重磅：2021全國兩會醫藥行業13條最新提案！

發布時間：

2021-07-08

每年兩會議案提案頗受關注，尤其醫療、科技、新能源汽車、文化、房地產等行業相當受大眾關注。醫療而言，今年政府工作報告中醫療領域主要偏重衛生健康體系建設、公共衛生、醫藥集采、醫療服務可及性方面工作。

詳細有以下幾點：

1.推進衛生健康體系建設。

2.持續推進健康中國行動，深入開展愛國衛生運動，深化疾病預防控制體系改革，創新醫防協同機制，健全公共衛生應急處置和物資保障體系，建立穩定的公共衛生事業投入機制。

3.深化公立醫院綜合改革，擴大國家醫學中心和區域醫療中心建設試點，加強全科醫生和鄉村醫生隊伍建設，提升縣級醫療服務能力，加快建設分級診療體系。

4.堅持中西醫并重，實施中醫藥振興發展重大工程。

5.支持社會辦醫，促進“互聯網+醫療健康”規范發展。

6.強化食品藥品疫苗監管。

7.優化預約診療等便民措施，努力讓大病、急難病患者盡早得到治療。

8.居民醫保和基本公共衛生服務經費人均財政補助標準分別再增加30元和5元，推動基本醫保省級統籌、門診費用跨省直接結算。

9.建立健全門診共濟保障機制，逐步將門診費用納入統籌基金報銷，完善短缺藥品保供穩價機制，采取把更多慢性病、常見病藥品和高值醫用耗材納入集中帶量采購等辦法，進一步明顯降低患者醫藥負擔。

代表委員們帶著全國人民對衛生健康行業期待，在“兩會”上為人民健康“發聲”頗為搶眼。

公共衛生仍然為兩會焦點

在新冠大流行背景下，公共衛生仍然是“兩會”討論的重中之重。疫情防控體系建設、兒童近視眼防控、公眾急救、人口老齡化等。

全國政協委員、中國疾控中心主任高福：成立國家疫苗研究中心，“把疫苗研究下去”

3月4日，全國政協委員、中國疾控中心主任高福接受中新社記者獨家專訪時介紹，2021年兩會他主導準備了三個提案，一是希望重視科技創新與疫苗研發，成立國家疫苗研究中心；二是推動健康快樂長壽，對長壽人群進行研究；三是希望增強科技創新。

高福說：“我提議我們加強科技創新的投入，增強我們對科技的自信，能夠把疫苗研究和研發再往前推進。國家能夠在基礎研究上對免疫學、病毒學加強研究，甚至我建議能夠有中國自己的、國家的疫苗與免疫研究中心。同時我也呼吁民眾能夠對疫苗和免疫接種有一個清晰的、科學的認知。”

關于推動健康快樂長壽。中國疾控中心正與蘇州市疾控中心開展合作，對蘇州長壽人群進行研究，找出健康長壽的秘訣。另外高教授也強調注重心理健康，應追求健康快樂長壽。

近視防控關注亟待關注

全國政協委員、遼寧何氏眼科醫院院長何偉，呼吁通過大數據賦能筑牢近視防控。近年來，中國兒童青少年近視率居高不下，低齡化、重度化趨勢愈發明顯，已經成為不可忽視的社會公共衛生問題。

何偉建議，通過大數據賦能筑牢近視防控網。依托云端大數據平臺，將每一個孩子的眼健康數據，及時更新到視力健康電子檔案中，匹配唯一識別碼，終身制數據持續跟蹤，實現入園和入學等實時轉移，確保數據真實、完整、準確、可追溯、可管理，及時對監測數據進行分析研判，隨時調整近視“重災區”防控方案。

視力防護方面，全國人大代表李甦雁教授則建議把視力納入學生綜合素質考核，建立創新教育評價機制，把包括視力狀況在內的學生體質健康狀況納入衡量學生綜合素質的標準，作為評價地方和學校工作的重要依據，“切莫犧牲孩子的視力來換取高分數和好成績”。

建議創新教育評價機制，把包括視力狀況在內的學生體質健康狀況納入衡量學生綜合素質的標準，作為評價地方和學校工作的重要依據。

北京眼科醫生陶勇表示，贊成將視力納入教育、衛生監管部門等的考核體系中去，而非針對學生個人進行考評。“如果我們能像在乎孩子的分數那樣，在乎孩子的視力，這個事就成功一半了。”

公共場所急救

全國政協委員敖虎山：呼吁將1月20日設為國家急救日全國政協委員、中國醫學科學院阜外醫院主任醫師敖虎山再次通過委員通道呼吁全民重視心肺復蘇學習、政府重視AED（自動體外除顫器）配置，并將每年的1月20日設為國家急救日，從國家文化、民族意識層面重視心肺復蘇和急救體系建設，提升全民族的應急響應能力。

2018年委員通道上，敖虎山手提“救命神器”AED上場，首次呼吁國家重視心肺復蘇培訓工作，進一步加大AED在相關場所的配置率。三年來，心肺復蘇提案得到關注與落實。

婚檢納入公共衛生服務

全國人大代表、湖北省人大常委會副主任周洪宇，由國務院修改《婚姻登記條例》，將國家免費孕前優生健康檢查項目列入婚姻登記前置程序，將婚檢納入公共衛生服務范疇，由政府支付婚檢基本項目費用，由民政部聯合衛健委實施，將婚檢率由目前的61.1%提升至100%，為新婚夫妻建立統一的出生缺陷風險評估、分級、統計、追蹤服務的數據庫。國家財政部在“十四五”期間不妨增加婦幼保健和計劃生育公共服務支出，由國家醫保局指導各地醫保部門結合當地實際，提高醫保對孕產婦報銷普通門診、住院分娩費用額度。

全國人大代表、廊坊市第六中學教師何金英則建議婦女孕期常規檢項目免費，6歲以下兒童按月發放育兒補貼，小學5點放學，取消1至3年級任何形式家庭作業，厘清家校責任。

全國人大代表、貴州省疾控中心健康教育所副所長何琳接受采訪時說，她建議將健康教育納入中小學生升學考試的綜合評價體系中。

何琳表示，學校健康教育在全民健康教育中起著重要作用，中小學健康教育課程的開展對青少年群體樹立健康意識、掌握健康知識、養成健康習慣，進而促進其全面健康成長具有重要意義。

但目前學校健康教育工作在一些地方依然未能得到充分重視。何琳走訪調研發現，學校健康教育教材很不規范，有的甚至是老師根據自身理解從網上下載來的，實際內容并不適合該年級的學生。學校的健康教育課時安排靈活性較高、開課率不足。另外，專業的健康教育師資力量也非常短缺。

針對上述問題，何琳建議，健康教育應從體育與健康課中獨立出來，把健康教育課納入各年級學生課程表，系統地進行教學計劃，并將其納入中小學生升學考試的綜合評價體系中，用更有效的制度和政策導向，推動其落到實處、取得實效。

食品安全

全國人大代表李東艷：建議為“校園食安”插上“數字翅膀”，去年至今，全國人大代表、河南理工大學發展規劃與學科建設處處長李東艷一直在抓緊調研，她隨身攜帶的筆記本上，寫滿了她調研的心得體會、思考感悟，更見證了她作為人大代表的履職擔當。

“學校是人才聚集的地方，也是人口密集的場所，所以亟須關注疫情期間學校師生‘舌尖上的安全’。”作為來自高校的全國人大代表，李東艷一直聚焦于“加強安全教育”“確保能源安全”“做好就業確保民生”等話題，“校園食安”是疫情發生以來她提出建議的關鍵詞。

李東艷提出，應積極挖掘數字技術潛力，提升數字化管理水平，給“校園食安”打造“數字防火墻”。“高校食堂經過數字化改造，不但可以保障師生飲食安全，還可以避免人力、物力、財力的浪費，達到‘一石二鳥’的理想效果。”李東艷說。

發揚中醫藥

全國人大代表司富春：建議建立和完善社區中醫藥服務體系。全國人大代表、河南中醫藥大學副校長司富春在接受采訪時表示，今年上會，他將帶去關于建立和完善社區中醫藥服務體系的建議。

當前，新冠肺炎疫情使中醫藥預防、治病、健康養生的知識和技術被更多群眾知曉和信任，增強了居民接受中醫藥健康服務的主動性。

在這種情況下，亟待總結社區中醫藥疫情防控經驗，建立和完善社區中醫藥疫情防控長效機制，使中醫藥防控疫情的特色技術、方法、有效方藥等得到充分應用。

“組建中醫藥防疫專家智庫，借助互聯網建設‘中醫藥+’傳染性疾病或重大疫病中醫管理平臺。”司富春建議，建立和完善社區中醫藥疫情防控長效機制，建立智慧中醫藥社區衛生服務平臺，多方聯動健全社區中醫藥服務網絡。

醫學教育

新冠疫情之下，更加感受到醫學教育的重要性，北京協和醫學院校長王辰認為，醫學教育是最關乎根本的，必須“燦爛其職業前景，嚴格其培養過程”。

對于當前醫學教育，王辰院士提出4點建議——

第一，醫生中越來越普遍地出現不愿子女學醫的現象，反映了醫生內心職業榮譽感的下降。對此，應在社會機制上給予充分關注，“當黃河上游的樹木被砍光的時候，才發現下游洪水泛濫，再去種樹就晚了”。

第二，我國目前在醫學本科階段即劃分特定專業，降分錄取。專業設置的偏狹，嚴重影響了醫學生接受通識教育和素質培養的過程。

第三，為提高醫學教育的質量，王辰認為應切實根據醫學教育資源情況設置醫學院校并確定招生量，同時建立完善的住院醫師和專科醫師規范化培訓制度，并呼吁有關部門切實給予較充分的畢業后醫學教育資源和管理投入。

第四，他建議設置國際上已經證明可適應行業需求的醫生助理專業，分層級培養醫務人員，形成合理的醫療人力資源結構；建立與畢業后醫學教育制度相匹配、銜接的主診醫師負責制，為青年醫師規劃出清晰的職業前景。

一直以來，性教育問題也備受關注，家長羞于啟齒，老師遮遮掩掩。而對于廣大青少年，當性教育缺乏，網絡就是他們獲取性知識的來源，魚龍混雜的網絡極易導致青少年產生不健康的性觀念。

全國政協委員、寧夏衛健委主任馬秀珍：也在教育方面，建議明確中學性教育課時安排。她提交的《關于加強我國中學生群體性健康教育》的提案指出，我國是世界上青少年人口最多的國家之一，女孩青春期發育年齡平均為9.2歲，比30年前提前了3.3歲，也就是說孩子們越來越早地要面對情感的問題。

具體建議包括：

1.確立性教育的課程地位，結合學生年齡和學科育人特點做出明確的課時安排；

2.加強性教育師資隊伍建設，設置性健康教育教師崗位；

3.制定全國性的性教育課程標準或指南，支持開展性教育的研究、資源開發以及教師培訓等工作。

4.建立性教育評估監督機制，將性教育課程的教學評估納入義務教育質量監測和評估體系中，監測性教育教學成果。

2018年，北師大兒童性教育課題組就曾在兩會中提出過中學開展性教育的建議。2010年，中國美容時尚報社長兼總編輯張曉梅曾在兩會提出“性教育應從小學生早期入手”的建議。

深化醫療體制改革，推進醫療服務可及性

北京協和醫學院衛生健康管理政策學院劉遠立

今年重點工作更加聚焦與提高人民群眾健康服務的可及性和有效性密切相關的實際問題，例如：居民醫保和基本公共衛生服務經費人均財政補助標準分別再增加30元和5元, 強化食品藥品疫苗監管，優化預約診療等便民措施，加強全科醫生和鄉村醫生隊伍建設等。

上海交通大學醫療服務指數研究所所長、中國醫藥衛生文化協會副秘書長曹健

基層在整個衛生體系中將會發揮更大的作用。不管是在防疫還是在疾病的預防和治療方面，基層衛生體系都應該發揮更大的作用。通過對基層的進一步強化培養，可真正實現醫療體系倒三角的扭轉。

快速檢測企業和獨立實驗室企業迎來新機會。此次新冠疫情中，很多第三方實驗室發揮了很大的作用，而且這些企業也正在通過疫情來實現和幫助基層醫療機構合作建立實驗室。

陜西省山陽縣衛計局副局長徐毓才

推進分級診療制度建設，是新醫改的頭等大事。因此，分級診療一直是政府不遺余力推進的重點，也是政府工作報告里的“常客”。根據官方公布的2019年衛生健康統計公報，全國基層醫療衛生機構45.3億人次（占52.0％），距離65%的基層醫療衛生機構診療人次占比目標還存在差距，需要繼續努力。

他認為，建設分級診療體系，一是明確各級各類醫療機構診療服務功能定位，二是加強基層醫療衛生人才隊伍建設，三是大力提高基層醫療衛生服務能力，四是全面提升縣級公立醫院綜合能力，五是整合推進區域醫療資源共享，六是加快推進醫療衛生信息化建設。

全國人大代表、貴州省疾控中心健康教育所副所長何琳

建議將執業醫師法中的“執業地點”刪除，允許醫生多點執業，以此彌補基層醫院技術薄弱的問題，改善醫療資源分配不均。何琳認為，修改執業醫師法，放開多點執業，可以取得“三贏”的效果。對基層醫院來說，可以更多地邀請專家前來診療，在現場教學中提高本院的醫療技術水平；對老百姓來說，不再奔波到大醫院就能掛到專家號，可以解決看病難、看病貴問題；對醫師來說，合理的流動能促使醫務人員鉆研業務，提升醫療技術水平，并憑借醫術獲取合理報酬。

全國政協委員、中國醫學科學院整形外科醫院研究中心主任肖苒建議，首先要建立規范的醫美人才培訓體系和專科醫師制度。

近年來，隨著經濟的發展，廣大人民群眾希望通過醫療美容提升自己的形象，我國醫美市場發展迅速。針對醫美行業的“三非”亂象，即非醫療美容場所從事醫療美容治療、非正規培訓的非專業醫師、以及非合格的醫療美容產品，國家多個部門進行治理，相繼出臺《關于開展嚴厲打擊非法醫療美容專項行動的通知》（國衛辦監督函〔2017〕510號）、《關于進一步加強醫療美容綜合監管執法工作的通知》（國衛辦監督發〔2020〕4號）。這些舉措取得了一定的成效，但醫美亂象需要持續治理，其中，對于醫美從業人員的管理還要進一步規范，才能從根本上減少醫美事故的發生。

建議：

1. 建立規范的醫美人才培訓體系和專科醫師制度

醫美產業的發展導致對相關專業醫生的需求大增，從業隊伍中非正規醫生數量遠遠大于正規醫生，這些醫生沒有經過嚴格的專科培訓，專業技能參差不齊，極易發生醫療事故，給人民群眾帶來極大危害。此外，各地衛生管理部門在執行2002年《醫療美容服務管理辦法》中的“醫療美容主診醫師制度”時存在理解混淆，導致部分省市取消該制度。專科醫師制度對于醫師的培養和醫療質量的控制具有重要意義。因此建議規范醫美人才培訓體系，取消醫療美容主診醫師制度，加大相關專業型住院醫師規范化培訓招收力度，盡快實行專科醫師培訓制度，制定醫美繼續醫學教育相關政策。通過建立完整的醫學專業學歷教育、畢業后醫學教育(住院醫師規范化培訓、專科醫師規范化培訓)、繼續醫學教育人才培養模式，最終達到提升從業人員診療能力的目標。

2. 加強民營醫院醫生的系統化專業培訓

在醫美行業，民營機構占領整個市場份額的近80%，很多醫生都是通過參加各種會議和培訓班學習交流醫美技術，沒有經過嚴格的系統培訓。《基本醫療衛生與健康促進法》第四十一條指出，“支持和規范社會力量舉辦的醫療衛生機構與政府舉辦的醫療衛生機構開展多種類型的醫療業務、學科建設、人才培養等合作”。建議建立醫美民營醫院和公立醫院的合作機制，使民營機構有資質的醫師可以獲得接受專業培訓的途徑，有助于加強民營醫院從業人員的專業水平和業務技能，推動醫美行業健康發展。

3. 取消醫美咨詢師，規范醫務助理

很多醫美機構設有醫美咨詢師，大多扮演“市場推銷員”的角色，沒有醫學背景的咨詢師避談醫療風險，誤導消費者，從而引來眾多醫美亂象糾紛。建議在全國范圍內取締醫美咨詢師，參考2019年上海市對醫美咨詢師以“醫務助理”名稱予以規范，并須具有醫學背景，業務范圍界定為醫生的行政事務和醫務事務的助理，不參與醫生的診療行為。

4. 建立長效機制，加大聯合執法，取締非法的醫美從業人員

目前，由于專科醫生人數遠遠不能滿足行業的需求，有大量的非法醫美從業人員混雜其中，嚴重危害求美者。有的未取得執業醫師資格、有的超出診療范圍；更多的是非醫務人員（美容院、理發店、美甲店從業人員等）在非醫美場所開展“微整形”等；這些非法從業人員依法執業意識淡薄，亟需完善醫美長效監管機制和聯合執法方式。建議嚴厲打擊各類無證醫美從業行為和非法培訓機構，建立“黑名單”制度并納入社會信用體系；多渠道定期公布違法違規案例，倡導消費者選擇正規美容醫療機構和正規醫生接受醫療美容服務，保障醫美市場秩序的安全穩定。

全國人大代表陳坤：建議提高鄉村醫生薪酬待遇和養老保障。

全國人大代表陳坤是廣西賀州市昭平縣龍潭村衛生室所長，扎根龍潭村擔任鄉村醫生已有20余年。

龍潭村共有村民730人，陳坤的日常工作是定期給村里老年人體檢、針對慢性疾病入戶巡診、為村民建立健康檔案等。多年來，陳坤堅持向村民普及健康衛生知識，在她的努力下，村民的健康意識不斷提升，從以前不愿意體檢，到現在主動詢問體檢時間。

“我們是村民健康守護人，也是農村衛生防線第一道保障。”陳坤這樣描述鄉村醫生的重要性。然而，因為種種原因，村子留不住村醫的情況時有發生。陳坤建議，提高鄉村醫生薪酬待遇和養老保障，使他們能夠安心扎根農村，守護村民健康，為鄉村振興貢獻力量。

全國人大代表李小琴：建議將抑郁癥納入醫保

全國人大代表、廣州大學副校長李小琴介紹，調查顯示，2019年我國抑郁癥發病率達到2.1%，并呈現出逐年上升趨勢，全國抑郁癥患者超9500萬，成為心理健康問題“重災區”之一。

李小琴表示，抑郁癥發病率高，發病時間長，是發病率最高的單病種精神疾病。但抑郁癥知識普及性不足，“污名化”嚴重，社會對抑郁癥的偏見和歧視有增無減。抑郁癥干預治療可及性不足，重點人群干預有待加強。目前，抑郁癥尚未納入醫保門診慢性病病種，心理咨詢更未能進入醫保范圍。此外，心理服務人才不足，人才保障措施有待完善。

李小琴建議，加強重點人群心理健康服務，探索建立社會心理服務疏導和危機干預有效模式。她特別提到，要細化社會保障措施，將抑郁癥及心理咨詢納入醫保門診慢性病病種。

代孕入刑法

全國人大代表、生殖醫學專家孫偉, 代孕有悖倫理，傷害婦女權益，建議代孕入刑法。她還指出，我國相關法律針對經中介到國外代孕的行為，沒有相關條文，“建議國家抓一下這個問題”。

可以早點結婚

全國政協委員魯曉明表示，現有的法定結婚年齡為男滿22歲，女滿20歲，遠遠高于國際水平。為了刺激人口增長，可以放寬結婚年齡到18歲。

提升醫院安保

全國人大代表、貝達藥業股份有限公司董事長丁列明,針對不時發生的暴力傷醫甚至殺醫案件，全國人大代表、貝達藥業股份有限公司董事長丁列明向十三屆全國人大四次會議提交《關于加快在醫院全面實行強制安檢的建議》。

丁列明說，我國機場、鐵路、車站等公共場所已全面實現強制安檢，同樣作為人流量大的公共場所，在醫院開展強制安檢在先例上、法理上都有據可依。他建議，通過修訂法律或地方出臺條例等，要求政府設立專項預算經費，支持并要求醫院配備安檢人員、安檢設備，選擇有安檢資質的保安服務公司從事安檢工作。所有進入醫院或其重點區域的人員應配合安檢，拒不接受的，醫院有權拒絕其進入；對強行進入或擾亂安檢現場秩序的，有權立即制止或報告公安機關處理。

丁列明還建議在二級以上醫院設立警務室，配備必要警力，真正發揮作用，加強對醫院日常安保工作的檢查指導，開展巡邏、防控、處置工作。

肺癌早篩

全國人大代表李為民：建議把低劑量螺旋CT肺癌的篩查納入醫保報銷范圍，提高早期肺癌的診斷率。

目前全球早期肺癌的診斷率在16%左右，我國低于該水平，而通過推廣和使用低劑量螺旋CT檢查，華西醫院的診斷率已提高到了43%，但由于該項檢查費用較高，推廣有難度，因此，李為民建議希望能把低劑量螺旋CT肺癌的篩查納入醫保報銷范圍，提高早期肺癌的診斷率。

李為民表示，目前肺癌最大問題是早期診斷困難，一旦發現肺癌，往往都是晚期，而早期肺癌的五年生存率能達到92%，如果是晚期肺癌，生存率不到5%。

聚焦兩會 | 醫藥創新、醫保改革、醫療設備、中藥發展，2021年醫藥行業將處于高速發展階段

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